Le plancher pelvien peut s’amincir pendant la ménopause, ce qui rend difficile la réponse à la contraction et à la relaxation. L’incontinence urinaire est l’une des plaintes les plus courantes au cours de cette phase de la vie.
La ménopause marque un tournant dans la vie de chaque femme. Au-delà des symptômes les plus évidents, comme les bouffées de chaleur, les sautes d’humeur et la prise de poids, la ménopause entraîne également des changements importants à un niveau plus caché, mais non moins important.
Nous parlons du plancher pelvien, l’ensemble des muscles qui soutiennent les organes internes et les parties génitales de la femme, et qui jouent donc un rôle clé dans le bien-être de la femme, y compris sa santé sexuelle. Mais comment le plancher pelvien change-t-il pendant la ménopause et comment peut-on limiter l’inconfort ?
Sommaire
Comment le plancher pelvien change-t-il pendant la ménopause ?
Le plancher pelvien est un ensemble de muscles de forme rhomboïde, une sorte de « hamac » sur lequel reposent les organes internes de la femme. Le ralentissement drastique de la production d’œstrogènes par les ovaires, associé à l’avancée en âge, entraîne des modifications tangibles du tonus et de l’élasticité du plancher pelvien.
Les muscles deviennent plus faibles et plus fins, et leur réponse en termes de contraction et de relaxation diminue : progressivement, le plancher pelvien réduit sa capacité à soutenir les organes (d’où les prolapsus, tels que le prolapsus vaginal et le prolapsus de la vessie) et à répondre efficacement aux stimuli (avec l’apparition d’une incontinence urinaire et, dans certains cas, fécale) ;
Incontinence urinaire : le « symptôme » le plus courant de la ménopause
L’incontinence est en fait l’une des plaintes les plus courantes qui accompagnent la ménopause. Lorsque la capacité musculaire à ouvrir et fermer l’urètre et l’anus diminue, une incontinence urinaire et fécale peut survenir.
L’incontinence urinaire, qui est plus fréquente, peut être de deux types. On parle d’incontinence d’effort lorsque l’urine s’écoule à la suite d’un effort physique, comme soulever un poids, mais aussi en toussant ou en riant ; on parle d’incontinence par impériosité lorsque l’envie d’uriner ne peut être retenue.
L’incontinence, bien que très courante, est un trouble dont il est très difficile de parler (et donc de résoudre) et qui peut également devenir extrêmement contraignant pour la vie d’une femme
Le plancher pelvien et les rapports sexuels à la ménopause
Les troubles sexuels qui accompagnent la ménopause peuvent également être extrêmement contraignants. Non seulement la diminution des œstrogènes entraîne une baisse du désir sexuel et une perte presque totale de la lubrification naturelle, mais la perte de tonicité du plancher pelvien peut rendre les rapports sexuels douloureux et désagréables.
La capacité des muscles pelviens, et donc du vagin, à se contracter est essentielle pour le plaisir sexuel et l’orgasme. Et s’il y a un prolapsus du vagin, de l’utérus ou d’autres organes, la jouissance des rapports sexuels est encore plus altérée.
Renforcement du plancher pelvien à la ménopause
La bonne nouvelle est que contrer les effets de la ménopause sur votre plancher pelvien (et tout ce qui va avec) est possible et abordable pour tout le monde. Idéalement, vous devriez commencer à prendre soin de votre plancher pelvien dès la trentaine, surtout après la grossesse et l’accouchement.
Mais il n’est jamais trop tard pour découvrir les exercices d’entraînement du plancher pelvien et les aides et outils de rééducation pour retrouver du tonus. Les exercices de Kegel, les boules vaginales et les électrostimulateurs peuvent contribuer de manière décisive au bien-être des femmes à tout âge.
Gymnastique pelvienne, boules vaginales et électrostimulateurs
Si vous souffrez de prolapsus ou d’une incontinence grave, il est absolument indispensable de consulter un spécialiste pour trouver le plan d’action adapté à votre situation. Les électrostimulateurs, qui induisent une contraction musculaire par une impulsion électrique, sont les outils de rééducation du plancher pelvien les plus adaptés à ces cas, mais vous devez apprendre à les utiliser sous surveillance médicale.
Si vous « laissez échapper une goutte » lorsque vous éternuez et que vous remarquez que quelque chose ne fonctionne plus aussi bien qu’avant dans la chambre à coucher, vous pouvez recourir à la musculation du plancher pelvien et aux boules vaginales, qui sont plus faciles à gérer par vous-même.
La pratique quotidienne et régulière d’exercices de contraction et de relaxation des muscles pelviens, associée ou non à des boules vaginales, peut donner des résultats notables après quelques semaines seulement.
Exercices de gymnastique pelvienne pour la ménopause
Nous avons vu que les exercices du plancher pelvien conviennent à tous les âges. Mais certains exercices sont plus adaptés que d’autres à la ménopause, car ils sont plus faciles à réaliser et ont également un effet positif sur les autres muscles (et le dos). Voici trois exercices faciles à réaliser à la maison, avec des vêtements confortables et un mince tapis au sol.
Assis sur le sol, les fesses sur les talons, contractez les muscles pelviens et maintenez cette position pendant 5 secondes. Faites suivre d’une relaxation de 10 secondes et répétez 10 fois. Lorsque vous aurez maîtrisé cet exercice, essayez de maintenir la contraction aussi longtemps que possible.
assis sur le sol, le dos droit, rapprochez la plante de vos pieds le plus près possible de votre corps, en poussant vos genoux vers le sol. Contractez les muscles du périnée en inspirant, puis expirez lentement pour relâcher la contraction et penchez-vous en avant, en ramenant votre tête vers vos pieds. Répétez par séries de 5 fois chacune ;
En position quadrupède, les mains au sol, les bras tendus et les tibias au sol, cambrez le dos vers le haut en contractant les muscles du périnée. Maintenez la contraction pendant au moins 5 secondes et revenez à la position de départ. Répétez 10 fois.
