La fibromalgie, qui comporte à la fois des aspects somatiques et psychologiques, peut être améliorée par des remèdes de la médecine traditionnelle chinoise, d’où l’efficacité de l’acupuncture !

La fibromyalgie est considérée comme un syndrome caractérisé par une douleur généralisée, évoquée par l’acupression sur de nombreux points gâchettes, une raideur articulaire, une faiblesse musculaire et une série de symptômes systémiques possibles et très variés, en l’absence de cause organique évidente.

Elle touche environ 1 à 2 % de la population, principalement des femmes. Bien qu’elle touche un si grand nombre de patients, l’étiologie reste peu claire. De nombreux domaines ont été étudiés : des troubles du système nerveux central aux troubles des systèmes nerveux neuroendocrinien et autonome, des troubles du sommeil aux facteurs génétiques, sans oublier les troubles du système immunitaire et les aspects de la sphère psychologique.

Par conséquent, les critères de diagnostic sont exclusivement cliniques et comprennent :

Douleur dans plus d’une partie du corps,

durée d’au moins trois mois

des symptômes somatiques concomitants.

Les approches thérapeutiques de la fibromyalgie sont multiples et selon les lignes directrices américaines (National Guidelines Clearing House, 2009), elles prennent en considération un grand nombre de thérapies pharmacologiques, dont les recommandations sont divisées en cinq niveaux (A – B – C – D – I) : du grade A, forte preuve d’efficacité, au grade I, aucune preuve d’efficacité.

 Les médicaments antidépresseurs, efficaces pour améliorer le sommeil, réduire la fatigue et la douleur, donnent normalement une sensation de bien-être. Leur mécanisme d’action pour réduire la douleur, qui n’est pas entièrement clair, pourrait dépendre d’une augmentation des neurotransmetteurs qui inhibent les signaux nociceptifs dans la moelle épinière.

L’amitriptyline (classe des tricycliques) à 50 mg/jour et la duloxétine (IRSN – classe des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline), avec un maximum de 120 mg/jour, ont obtenu le grade A ; la fluoxétine et la paroxétine (ISRS) le grade B ; la venlafaxine (ISRSN) le grade C ; le citalopram (ISRS – classe des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine) le grade D, qui est médiocre.

Antiépileptiques : la prégabaline, de 300 à 450 mg/jour, a atteint le grade A ; la gabapentine à une posologie supérieure à 1200 mg/jour a atteint le grade B.

Autres médicaments : Cyclobenzaprine, à une dose comprise entre 5 et 20 mg / jour a obtenu un grade B : Tramadol, opioïdes, benzodiazépines, anti-inflammatoires non stéroïdiens, magnésium et médicaments hormonaux n’ont obtenu qu’un grade C.

Ce résultat inconstant de la pharmacothérapie allopathique a conduit le patient fibromyalgique à rechercher des solutions alternatives susceptibles d’atténuer, d’une manière ou d’une autre, les souffrances physiques et psychologiques considérables qui caractérisent cet état pathologique.

Depuis plusieurs années, il est reconnu que l’acupuncture est une excellente solution pour traiter les symptômes douloureux aigus et chroniques ainsi que les troubles psychologiques.

Par conséquent, la fibromyalgie, qui, comme nous l’avons déjà évoqué, comporte à la fois des aspects somatiques et psychologiques, peut également bénéficier des remèdes de la médecine traditionnelle chinoise.

L’acupuncture dans le traitement de la fibromyalgie

L’acupuncture est une technique, désormais utilisée dans le monde entier, très importante dans le domaine de la médecine traditionnelle chinoise, capable de lutter contre les maladies en rétablissant l’équilibre perdu de l’organisme.

En effet, la maladie est considérée comme la conséquence d’un déséquilibre de l’énergie vitale et organique et, par conséquent, la guérison est obtenue en rééquilibrant l’énergie et en stimulant des points précis du corps, appelés acupoints, choisis de manière appropriée.

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En médecine traditionnelle chinoise, le diagnostic est établi selon une procédure très stricte en suivant les QUATRE MÉTHODES :

o Inspecter ; o Palper (écouter et sentir) ; o Questionner ; o Palper : palpation générale du corps (température, humidification, gonflements) et palpation des canaux et des points.

–      LA DIFFERENCIATION DU SYNDROME EN RELATION AVEC LES HUIT REGLES DIAGNOSTIQUES : o  Interne – Externe (localisation de la pathologie), o  Froid – Chaleur (caractérisation de la qualité de la pathologie), o  Déficit – Excès (état du qi essentiel et des facteurs pathogènes), o  Yin – Yang (synthèse de tous les autres principes).

-DIFFERENCIATION DES SYNTHROMES PAR RAPPORT AUX SUBSTANCES (QI, XUE-SANGUE, LIQUIDES ORGANIQUES) : o   Qi : Déficit, Stase, etc. o  Sang : Déficit, Stase, Chaleur, etc. o  Liquides organiques (Jin Ye) : Déficit, Stagnation, etc.

–       LA DIFFERENCIATION DES SYNDROMES EN RELATION AVEC LES ORGANES ET LES VISCÈRES : o  Organes ou Viscères concernés, o  Syndromes relatifs, simples ou complexes.

-DIFFERENCIATION DES SYNDROMES EN RELATION AVEC LES SIX NIVEAUX o  Tai Yang, o  Shao Yang, o  Yang Ming, o  Tai Yin, o  Jue Yin, o  Shao Yin.

–       LA DIFFERENCIATION DES SYNDROMES EN RELATION AVEC LES QUATRE VOIES : o  Wei Fen, o  Qi Fen, o  Ying Fen, o  Xue Fen.

–      LA DIFFERENCIATION DU SYNDROME EN RELATION AVEC LES TROIS CHAUFFEURS    

–  LA DIFFERENCIATION DES SYNDROMES EN RELATION AVEC LES CANAUX

–       LA DIFFERENCIATION DU SYNDROME EN RELATION AVEC CINQ MOUVEMENTS

–      LA DIFFERENCIATION DES SYNDROMES EN RELATION AVEC L’ETIOLOGIE : o  Facteurs climatiques (ciel), o  Facteurs alimentaires (terre), o  Facteurs psychiques (homme).

–       palpation du poignet en évaluant les paramètres suivants :

  •  Allez,
  • Largeur de la jauge,
  • Profondeur,
  • Forme du poignet,
  • Fréquence,
  • Rythme.
  • S

    En médecine traditionnelle chinoise, la fibromyalgie peut être classée dans l’un des deux tableaux syndromiques suivants :

    –      Sang et Foie Yin Vide,

    –      stase du Foie Qi et du Sang.

    Les douleurs musculaires et cutanées, les paresthésies, les œdèmes cutanés sont considérés comme des symptômes liés à une obstruction de la circulation du Qi et du Sang le long des méridiens. L’organe étroitement concerné est le foie, dont les principales fonctions sont :

    –      réguler le flux du Qi,

    –       stockent le sang et régulent ainsi sa quantité en circulation,

    –     contrôler les muscles et les tendons,  

    –      vérifier l’estomac et la rate.

    La symptomatologie peut évoluer dans le temps chez chaque patient avec une aggravation du déficit en Sang jusqu’au vide, l’association d’un déficit en Yin notamment des Reins et du Foie, avec favorisation de l’échappement du Yang du Foie et l’apparition de symptômes de Vent du Foie, notamment avec apparition d’agitation.

    En outre, une stagnation persistante du Qi du Foie peut se transformer en une stagnation du Sang du Foie avec exacerbation des symptômes douloureux ou conduire au Feu du Foie et à nouveau au Vent du Foie.

    La prévalence de la déficience du Yin et du Xue/Sang donnera lieu à des symptômes tels que : asthénie, vertiges, anxiété, amnésie, insomnie, rêves, palpitations, et sera caractérisée par une langue peu indurée et un pouls fin. Les symptômes, en cas de vide Yin, seront principalement nocturnes :

    –       visage émacié et pommettes rouges,

           agitation,

    –      agitation,

    –      sueurs nocturnes,

    –      sécheresse des muqueuses,

    –       selles sèches avec langue rouge et pelée.

    –       pouls rapide.

    Si le vide Xue est prédominant, les symptômes seront principalement diurnes :

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    –      visage pâle et terne,

    –      troubles visuels,

    –       tremblements,

    –     oligo-aménorrhée,

    –       engourdissement,

    –       douleurs musculaires

    –      langue pâle

    –        pouls acide ;

    Dans le tableau de la stase du Qi du Foie, le flux dysharmonieux du Qi et du Sang peut évoluer en de nombreux tableaux qui alternent parfois en différentes phases chez le même patient, tels que : la stase du Xue, la dysharmonie du Foie et de la Rate, le Tan ou le Feu du Foie avec le vide Yin qui en découle, la Chaleur du Foie provenant du vide et la fuite du Yang.

    Le protocole de traitement de la fibromyalgie comprend :

    –     LR 3, SP 6, GB 34, GB 20 comme points communs aux différents tableaux syndromiques ;

    –     LR 8, BL 18, BL 17, ST 36, BL 20 dans le vide sanguin du foie ;

    –     KI 6, KI 2, GV 14 dans le vide du Foie Yin et des Reins ;

    –     PC 6, CV 17, CV 12, CV 6 dans la stase du Qi du Foie ;

    –      Les points Ashi correspondant aux points sensibles.

    L’acupuncture a un effet positif dans le traitement de la fibromyalgie et est synergique avec le traitement en médecine occidentale antalgique et antidépressive.

    Mais même si l’acupuncture repose sur des bases totalement différentes de la médecine occidentale, cette dernière a dû, probablement malgré elle, admettre les preuves scientifiques qui expliquent, d’un point de vue neurophysiologique, les excellents résultats de cette méthode séculaire.

    Diminution de la résistance électrique cutanée

    Des études scientifiques ont montré que l’impédance de la peau aux points d’acupuncture est plus faible que dans la zone environnante, car l’électricité passe plus facilement à travers la peau : alors que la peau présente habituellement une résistance électrique comprise entre 200 000 et 2 000 000 Ohms, aux points d’acupuncture, ces valeurs tombent en dessous de 50 000 Ohms. On pense que ce phénomène peut être dû à une diminution de l’épaisseur de la peau et à la présence d’une plus grande quantité d’eau au niveau du point d’acupuncture, ainsi qu’à des changements locaux dans la concentration des oligo-éléments observés par certains chercheurs.

    Relation avec les troncs vasculo-nerveux

    La plupart des acupoints situés dans les profondeurs du corps sont en relation étroite avec les troncs vasculo-nerveux, dont les parois vasculaires sont richement innervées ; ce n’est pas un hasard si le tracé de certains méridiens coïncide avec celui d’importants troncs vasculaires et/ou nerveux.

    Concentration plus élevée de terminaisons nerveuses

    On a constaté qu’aux points d’acupuncture, il y a une plus grande concentration de terminaisons nerveuses libres, un plus grand nombre de cellules réticulines et une diminution de la fibrosité des tissus et de l’épaisseur de la peau. En effet, les récepteurs nociceptifs, proprioceptifs et thermiques sont impliqués dans la conduction du stimulus d’acupuncture.

    Mais à quoi ressemble un point d’acupuncture ?

    Tout d’abord, il coïncide souvent avec une fossette ou une dépression au sein de la structure tissulaire, facilement palpable ; dans une zone de plus grande fermeté, le point d’acupuncture correspond à une petite zone « molle ». Depuis environ un siècle, le terme « tendre » est utilisé pour décrire des points particulièrement mous dans les zones somatiques affectées par des maladies rhumatismales.

    Dès 1841, Valleix signalait la présence de points dans le contexte du tissu musculaire, dont la palpation était capable de provoquer des douleurs locales et à distance. Des études ultérieures (en particulier celles de Travell et Simons) ont approfondi la réalité anatomo-fonctionnelle de ces petites zones, souvent spontanément douloureuses et de toute façon capables de provoquer des douleurs locales et référées lorsqu’elles sont soumises à une pression. Le point de déclenchement a été décrit comme une zone de demande métabolique accrue ou de métabolisme énergétique réduit, dans laquelle une altération de type ischémique a été documentée, qui peut être représentée comme une zone circonscrite d’irritation chaude au sein d’une zone froide en raison de la réduction du flux sanguin. Cette zone, jugée très chaude par mesure à l’aide d’un thermocouple, est le siège d’une altération tissulaire caractérisée par une irritation des récepteurs nerveux et une excitation des fibres efférentes, d’où découlent les phénomènes pathologiques locaux et projetés. Presque tous les points gâchettes coïncident avec des points d’acupuncture, qui partagent leurs caractéristiques. En particulier sur le tronc, où la peau peut être soulevée en de larges plis, les acupoints coïncident souvent avec des zones d’infarctus de la cellulite sous-cutanée, très douloureuses à pincer. Ces zones deviennent plus épaisses et plus douloureuses en cas de souffrance de type inflammatoire des organes concernés.

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    Mais quels sont les principaux effets thérapeutiques ?

    L’acupuncture a une action : –     

  • Vasomodulateurs et trophiques, –     
  • Anti-inflammatoire et immunomodulateur, –     
  • Antalgique, –     
  • Décontractant et antispasmodique, –    &nbsp.
  • Sédatif, antidépresseur et anxiolytique, –     
  • Régulateur neuro-hormonal, – 
  • À cet égard, des expériences menées dans des instituts universitaires européens et non européens ont montré que l’action analgésique de l’acupuncture est due à.. :

    a)  la stimulation des fibres de myéline de type Aδ qui envoient des impulsions au niveau spinal activant trois niveaux :

    1.  spinal,

    2.  cerveau moyen,

    3.  hypothalamique-thalamique-épiphysaire.

    b)  par l’augmentation de :

  • β-endorphines,
  • dynorphines,
  • enképhalines.
  • Il convient de noter que l’effet sédatif de l’acupuncture est constaté tant sur le plan clinique que par électroencéphalographie, montrant, dans un pourcentage élevé de cas, les ondes caractéristiques du pré-sommeil pendant le traitement par acupuncture.

    Un autre effet scientifiquement prouvé est le renforcement des défenses organiques pendant le traitement : en effet, les tests de laboratoire courants ont montré une augmentation significative des gamma et bêta-globulines associée à une augmentation du pouvoir phagocytaire des globules blancs. Un autre effet cliniquement décelable est l’action équilibrante générale, ainsi que celle se rapportant spécifiquement à certaines fonctions : par exemple, on a constaté que certains points d’acupuncture agissent sur la tension artérielle, d’autres sur la colite atonique ou spastique ou la constipation.

    Une thérapie dont l’action analgésique, sédative, anti-inflammatoire et antiallergique est avérée, ainsi qu’un équilibre général et sectoriel, peuvent déjà donner une idée des possibilités d’application dans les domaines les plus variés de la pathologie humaine.

    Cela ne signifie pas que l’acupuncture doive être considérée comme la panacée pour tous les maux. Comme tout traitement médical, elle a ses limites, mais elle peut être extrêmement utile dans une innombrable variété de conditions morbides, que la médecine occidentale traite trop souvent de manière insatisfaisante, voire sans succès.